O que são fezes difíceis de evacuar ou prisão de ventre?

As fezes persistentes são um cocó que se moveu demasiado lentamente através do intestino, perdendo água para o resto do corpo, tornando-se desidratado e difícil de defecar.

Talvez já saiba que um cérebro saudável contém 75% de água¹, mas sabia que precisa exatamente da mesma quantidade de água numas fezes saudáveis?² De facto, tudo o que o seu corpo faz requer água – falar, mover-se, respirar – por isso não é de admirar que, de vez em quando, as suas fezes possam acabar por não ter a hidratação de que necessitam para serem evacuadas facilmente.

Movicol^® contém macrogol, que ajuda a aliviar a sensação de intestino preso ou os sintomas da obstipação, ligando-se à água e atraindo-a para as fezes desidratadas. Isto hidrata e amolece as fezes para o ajudar a “sair”. No entanto, muitas pessoas têm sintomas de obstipação sem realmente se aperceberem de que têm obstipação, pelo que podem não saber que Movicol^® pode ajudar a aliviar as suas fezes persistentes.

Se der por si a perguntar “Como é que se sentem as fezes persistentes ou a obstipação?”, há uma série de sintomas comuns que podem sugerir que está a ter dificuldades em mover as fezes desidratadas.

O primeiro está relacionado com a frequência das idas à casa de banho inferior a menos de 3 vezes por semana para fazer cocó? Apesar de sermos todos diferentes e de cada pessoa ter um “normal” diferente, as orientações dizem que qualquer frequência inferior a esta indica que, muito provavelmente, está a sofrer de obstipação.³

Como é que se sente quando evacua? Tem movimentos intestinais difíceis que o fazem ter medo de ir à casa de banho? Isto pode ser uma indicação de que as suas fezes se tornaram duras e cada vez mais teimosas, tornando-as difíceis e incómodas de defecar. Da mesma forma, pode ter a sensação de que os seus intestinos não se esvaziam completamente.

É possível que se sinta inchado ou que tenha dores na parte inferior do abdómen antes de evacuar, devido à acumulação de gases resultante da obstrução criada pelas fezes teimosas.

As fezes persistentes, quando não tratadas, podem levar a sintomas de obstipação mais graves e desconfortáveis que indicam uma necessidade ainda mais urgente de resolver o problema subjacente.

Em alguns casos, a hemorragia rectal pode tornar-se aparente como resultado do esforço que acompanha um banco teimoso⁴. As fezes duras e secas podem causar rasgões no tecido delicado à volta do reto, e pode notar isto sob a forma de sangue no papel higiénico quando se limpa.

Deixar as fezes persistentes ou os sintomas de obstipação sem tratamento por mais tempo pode levar ao aparecimento de hemorróidas, que é quando as veias à volta do reto ou do ânus ficam inchadas e se transformam em nódulos dolorosos à superfície.⁵

Ainda mais preocupante é o facto de a obstipação prolongada e o esforço repetido de tentar ir à casa de banho poderem causar o enfraquecimento dos músculos que controlam os movimentos intestinais, o que pode potencialmente resultar em incontinência fecal.⁶ Isto significa que pode começar a perder a capacidade de gerir os seus movimentos intestinais, o que pode mesmo levar a perdas involuntárias de cocó.

Se tiver alguma preocupação, recomendamos que contacte um profissional de saúde.

A moral da história é: nunca ignore os primeiros sinais de fezes persistentes ou sintomas de obstipação.

RESUMO

Quer os primeiros sinais de fezes persistentes sejam movimentos intestinais menos frequentes, dor quando vai à casa de banho ou uma sensação de que não consegue “acabar”, se ignorar os sintomas corre o risco de desenvolver obstipação mais grave, hemorragia rectal, hemorróidas ou mesmo incontinência fecal.

As razões básicas e os factores que desencadeiam os movimentos intestinais difíceis são relativamente bem conhecidos, mas isso não faz com que as fezes teimosas ou os sintomas de obstipação sejam menos angustiantes quando acontecem. Apesar dos seus melhores esforços, as fezes teimosas podem atacar quando menos espera e sem aviso prévio. Sabemos que isso pode levar a sentimentos de frustração, ansiedade e, ocasionalmente, até de vergonha. Mas é importante lembrar-se que não está sozinho e que a ajuda está à mão.

Há vários factores que podem estar na origem de fezes teimosas, alguns dos quais podem ser resolvidos através de alterações no estilo de vida ou na alimentação.

A falta de exercício físico é uma das causas possíveis das fezes teimosas ou dos sintomas de obstipação. Mexer-se regularmente também ajuda a manter os músculos do intestino ativo, o que faz com que o cocó se mova rapidamente através do seu sistema digestivo. Quando se está inativo, os músculos do intestino também ficam menos activos, o que significa que os movimentos intestinais podem ser mais lentos, o que faz com que as fezes permaneçam mais tempo no corpo, percam humidade e se tornem mais difíceis de evacuar.

A falta de hidratação pode ter o mesmo efeito. Se o seu corpo não estiver a receber água suficiente, pode absorver a água das fezes no seu intestino, tornando-as mais duras, secas e mais difíceis de evacuar. Como já mencionámos anteriormente, é assim que Movicol^® pode ajudar: o macrogol em Movicol^® liga-se à água, atraindo-a para o seu intestino e tornando as suas fezes mais macias e fáceis de passar.⁷

A falta de fibras também pode ser um fator de obstipação. As fibras dão volume às fezes, ajudando-as a reter a água que as torna mais macias e mais fáceis de movimentar ao longo do sistema digestivo. Uma dieta pobre em fibras leva a cocós mais pequenos e duros que são difíceis de passar – e neste caso deve tentar comer mais frutas, vegetais, cereais integrais e legumes para reduzir os sintomas da obstipação.

Embora estes factores possam ser combatidos com ajustes nos níveis de atividade ou prestando mais atenção ao que come ou bebe, outras causas podem ser mais difíceis de tratar.

Sabe-se que o stress e a ansiedade têm um impacto considerável no sistema digestivo. Por exemplo, momentos de stress ou ansiedade podem fazer com que o corpo altere a função dos órgãos digestivos, como os intestinos, levando potencialmente a sintomas de obstipação.⁸

Alguns medicamentos podem ter como efeitos secundários fezes persistentes ou sintomas de obstipação – nomeadamente os medicamentos para as dores à base de opiáceos, mas também alguns antidepressivos, antiácidos, antiespasmódicos, diuréticos e suplementos de ferro. Estes medicamentos podem retardar o movimento dos resíduos através do intestino, conduzindo assim à obstipação que pode ser particularmente difícil de tratar se estiver a tomar medicação para uma doença crónica. Nestas circunstâncias, recomendamos que contacte um profissional de saúde.⁹

EM RESUMO

As fezes persistentes ou a obstipação podem ser causadas por: falta de fibras, hidratação ou exercício; aumento do stress ou da ansiedade; efeitos secundários de alguns medicamentos (especialmente opiáceos).

Sim, há certas fases da vida em que é mais provável que tenha fezes teimosas.

As pessoas grávidas têm normalmente sintomas de obstipação devido a alterações hormonais e físicas no seu corpo¹⁰. Um aumento dos níveis de progesterona pode levar a um relaxamento dos músculos do sistema digestivo e, consequentemente, a que os alimentos se desloquem mais lentamente através dos intestinos. Durante esse período, as fezes podem ficar desidratadas e mais difíceis de passar. Entretanto, a expansão do útero pode exercer mais pressão sobre os intestinos, tornando os movimentos intestinais ainda mais lentos¹⁰.

As pessoas idosas podem sentir-se mais frequentemente obstipadas devido às alterações provocadas pelo processo de envelhecimento. A diminuição do tónus muscular e da mobilidade pode contribuir para uma maior dificuldade em defecar, ao passo que a diminuição da sensação de sede pode resultar em desidratação que conduz a fezes duras e secas. As pessoas idosas podem ter maior probabilidade de utilizar medicamentos com efeitos secundários de sintomas de obstipação.

Se estiver a sentir algum dos sintomas acima descritos, é possível que tenha fezes persistentes ou esteja com prisão de ventre. A luta contra as fezes teimosas ou a obstipação é muito comum e pode afetar pessoas de todas as idades. Os dados apontados pela Sociedade Portuguesa de Coloproctologia¹¹ revelam que a obstipação crónica é uma condição que afeta entre 12% e 19% da população em geral. No entanto, alguns momentos específicos da vida – como a infância, a gravidez, períodos de maior stress ou pelo envelhecimento natural – podem tornar o intestino mais preguiçoso e aumentar a dificuldade em evacuar. A boa notícia? Movicol^® proporciona um alívio suave mas eficaz da obstipação, aproveitando o poder da água para hidratar e amolecer as fezes, para que estas passem mais facilmente.

Em vez de esperar até que o desconforto de umas fezes teimosas se torne demasiado grande, pode tomar uma saqueta de Movicol^® contendo macrogol quando surgirem os primeiros sinais de sintomas de obstipação para ajudar a restaurar os movimentos naturais do intestino.

Se estiver a tomar Movicol^® há mais de duas semanas, recomendamos que consulte um profissional de saúde.

EM RESUMO

Os idosos e as grávidas podem ser mais propensos a ter fezes difíceis do que os outros. Felizmente, o alívio suave e eficaz da obstipação do Movicol^® foi formulado para ser adequado a essas pessoas. Os medicamentos podem afetar o feto. Fale sempre com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento durante a gravidez.

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar outros medicamentos enquanto estiver a tomar Movicol^®. Alguns medicamentos podem não funcionar tão eficazmente durante a toma de Movicol^®. Não deve tomar outros medicamentos por via oral juntamente com Movicol^® ou durante uma hora antes ou depois de tomar Movicol^®.

^[1] Zhang J, et. al. The Effects of Hydration Status on Cognitive Performances among Young Adults in Hebei, China: A Randomized Controlled Trial (RCT). Int J Environ Res Public Health. 2018 Jul 12;15(7):1477.

^[2] Rose C, A, Jefferson B, et al. A caraterização das fezes e da urina: Uma revisão da literatura para informar a Tecnologia de Tratamento Avançado. Crit Rev Environ Sci Technol. 2015 Sep 2;45(1Parker 7):1827-1879.

^[3] Miller LE, Ibarra A, Ouwehand AC et. al. Valores normativos para a frequência e forma das fezes utilizando os critérios de diagnóstico de Roma III para a obstipação funcional em adultos: revisão sistemática com meta-análise. Ann Gastroenterol. 2017;30(2) :161-167.

^[4] Hemorragia do fundo do olho (hemorragia rectal). NHS. Página actualizada pela última vez em 12 de abril de 2023. Acedido aqui: https://www.nhs.uk/conditions/bleeding-from-the-bottom-rectal-bleeding/

^[5] Piles (hemorróidas). NHS. Página actualizada pela última vez em 28 de março de 2022. Acedido aqui: https://www.nhs.uk/conditions/piles-haemorrhoids/

^[6] Bowel incontinence (incontinência intestinal). NHS. Página actualizada pela última vez em 04 de março de 2021. Acedido aqui: https://www.nhs.uk/conditions/bowel-incontinence/

^[7] Schiller LR, Emmett M, Santa Ana CA, Fordtran JS. Osmotic effects of polyethylene glycol. Gastroenterology, 1988; 94: 933-941.

^[8] Prisão de ventre. NHS. Página actualizada pela última vez em 26 de outubro de 2023. Acedido aqui: https://www.nhs.uk/conditions/constipation/

^[9] Causas comuns da obstipação. Harvard Health Publishing. Página actualizada pela última vez em 18 de julho de 2023. Acedido aqui: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/common-causes-of-constipation

^[10] Prisão de ventre na gravidez. Cleveland Clinic. Página actualizada pela última vez em 19 de outubro de 2021. Acedido aqui: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21895-pregnancy-constipation

^[11] Obstipação Crónica: Recomendações de tratamento médico e cirúrgico. Sociedade Portuguesa de Coloproctologia, consultado em https://www.spcoloprocto.org/uploads/rec-5_obstipacao-cronica.pdf